Сколиоз - лечение

Этап собственно коррекции - 2

Для выравнивания сколиотической дуги корректор накладывает ладонь или два больших пальца на самую высокую точку (вершину) дуги и прикладывает усилие, направленное к центральной оси тела. Пациент в это время делает упражнение «змейка» — поочередно, в ровном ритме достает своим подбородком плечи. Этот прием используется при локализации сколиотической дуги на уровне С 7 -ТЪ 5 (рис. 22 а). Если же сколиоз имеет S -образную форму, то тогда необходимо использование помощи ассистентов. Ассистенты растягивают позвоночник, а корректор с силой одновременно надавливает на вершины обеих сколиотических дуг в направлении центральной оси тела (рис. 22 б).

Существует и другой прием, используемый при грудопоясничном сколиозе. Предположим, что сколиотическая дуга в данном случае захватывает позвонки от Th 6 до L 2 . Для проведения коррекции в такой ситуации оператор становится со стороны, противоположной сколиозу и большими пальцами рук с силой давит на сколиозную дугу. Пациент в это время делает «большой маятник» — т.е. тянется подбородком, раскачиваясь всем телом и вовлекая в это движение как можно больше ПДС, буквально — от самого таза. Желательно, чтобы это движение производилось без помощи рук. Прием проводится сначала в грудном, а потом поясничном отделах. Делая такое амплитудное движение всем телом, пациент фактически сам «вправляет» себе позвоночник, корректор только помогает ему. Благодаря использованию собственных движений пациента такая процедура совершенно безболезненна.

Рис. 22. Условная схема приложения усилий при коррекции позвоночника:

а — коррекция шейно-грудного сколиоза с использованием приема «змейка»; 6 — коррекция S -образного сколиоза с использованием приема «маятник»

Это самый эффективный метод ручной коррекции, особенно при сколиозах легкой и средней степени.

После описанных процедур корректор переходит к «профилактике» каждого позвонка. Для этого он ставит пальцы на тело позвонков так, чтобы межпозвонковая щель находилась между пальцами и постукивает сверху кулаком другой руки по пальцам. При таком легком (!) постукивании создающаяся вибрация снимает блоки ПДС, оживляет кровообращение и обмен в околопозвонковых структурах. Эта процедура проделывается 5-7 раз на всех уровнях, кроме шейного.

Наряду с методикой ручной коррекции позвоночника, применяется и коррекция позвоночника с резиновыми инструментами. Для этого резиновый пальчик ставится плоской широкой поверхностью вплотную к сколиозной дуге, бортик упирается в позвонки. Корректор молоточком легко постукивает по боковой поверхности резинового пальчика. «Вколачивание» начинается с более низких участков обеих дуг, если таковые имеются, и идет по направлению к центру дуг. Постукивание делается до легких болевых ощущений. Необходимо не форсировать, а постепенно выравнивать дугу, и тогда происходит «приживление» позвонков на нужном месте. Этот прием повторяется несколько раз.

На переходе сколиозных дуг всегда формируется «провал», который после коррекции дуг необходимо «поднять».

Для этого корректор берет резиновую дощечку, ставит ее сначала на один-два позвонка с одной стороны от провала, слегка постукивая по ее центру, потом переставляет ее на другую сторону, также проводит постукивание. Здесь есть один нюанс: постукивать надо с разворотом дощечки кверху, к центру позвоночника. При проведении такого приема позвонки возле провала немного оседают вниз и раздвигаются, давая «провалившемуся диску» возможность подняться.

После «поднятия провалившихся дисков» корректор переходит к «понижению кифоза». Ставит резиновую дощечку на тело пациента и молоточком с определенной силой постукивает по ней. Усилие сначала прикладывается по углам, затем по центру с разворотом ее вверх, поднимая поперечные отростки. При этом приеме идет надавливание на кифотическую область.

После этого корректор переходит к «профилактике» каждого позвонка, увеличивая межпозвонковые щели. Для этого он ставит в щель рукоятку резинового «пальчика», слегка постукивая по нему и одновременно вращая ее влево-вправо, как бы раздвигая позвонки, делая это легко и осторожно. Здесь просто нужно чувствовать где, когда и сколько постучать и раздвинуть. Эту процедуру корректор повторяет 3-4 раза.

После полной коррекции позвоночника делается легкий, успокаивающий массаж. Курс лечения сколиозов легкой и средней степени содержит от 6 до 11 сеансов. Сколиозы же III и IV степеней требуют гораздо больше времени, терпения и воли.

___________________________