Сколиоз - лечение

Лечение сколиоза методом мануальной терапии

Мануальная терапия длительное время отрицалась как метод терапевтического воздействия при лечении сколиозов, однако сегодня никто не сомневается, что ее использование приносит видимые результаты. На сегодняшний день это один из наиболее часто используемых методов и, вероятно, наиболее эффективный метод консервативного лечения сколиоза. Надо сказать, что лечебное воздействие мануальной терапии и ее право на существование как официального медицинского метода признавались с большим трудом. Официальные медицинские круги долго находились в оппозиции к этой методике.

Задачей мануальной терапии является растяжение позвоночника, ликвидация функциональных блоков позвоночных двигательных сегментов (ПДС), восстановление максимально достижимой функциональной подвижности позвоночника, нормализация развития околопозвоночной мышечной массы, устранение скручивания и максимально возможная нормализация положения позвонков. Как правило, сеанс мануальной терапии строится в следующей последовательности: сначала применяют приемы для растягивания позвоночника, затем добавляют приемы «раскручивания» позвоночного столба с «прицелом» на конкретные ПДС. При этом тактика строится на постепенном возвращении в нормальное положение самых крайних позвонков, участвующих в искривлении, сеанс за сеансом двигаясь к сегменту, являющемуся вершиной дуги. После снятия напряжения мышц и связок выполняют приемы, позволяющие развернуть позвонки и добиться устранения скручивания. Подобные воздействия требуют от оператора очень сильных пальцев рук, обеспечивающих «точечное» воздействие на остистый отросток конкретного позвонка. Очень многое зависит от чувствительности и опыта оператора — при избытке силы возможны травмы и даже отломы остистых отростков. Помните, дети с выраженным сколиозом уже имеют слабость связочно-мышечной системы. Присутствие повышенной хрупкости костей в такой ситуации вовсе не редкость.

По окончании сеанса подбирают индивидуальные упражнения, закрепляющие эффект мануальной терапии, повышающие тонус «мышечного корсета» и способствующие фиксации позвонков в физиологическом положении. Без этого сохраняется риск возвращения позвонков в прежнее положение при статических или динамических нагрузках. Упражнения выполняются дома 2 раза в день: вечером и утром до следующего сеанса терапии. Курс мануальной терапии обычно включает 10 процедур. Рекомендуется проведение таких курсов 2 раза в год с обязательным моделированием и изменением комплекса сопутствующей ЛФК.

Обычный классический массаж менее эффективен, чем сочетание мануальной терапии, массажа и ЛФК. Улучшение питания позвоночных сегментов, уменьшение напряжения и укрепление мышц спины на фоне снятия патологических блоков в двигательных сегментах мануальными процедурами позволяют добиться лучшего результата. Вместе с тем мануальная терапия не должна вычленяться из совокупности лечебных мероприятий.

Автор на собственном опыте может сообщить о результатах мануальной терапии, проводимой в виде повторных курсов 2-3 раза в год у взрослых людей со сформированной деформацией позвонков и грудной клетки. Подобные курсы продолжительностью 4-6 сеансов позволяют увеличить рост пациентов на 3- 5 сантиметров и зрительно уменьшить выраженность сколиотической деформации позвоночника как минимум на одну клиническую степень. Проведение подобных же курсов у подростков 13-14 лет с формирующейся деформацией грудной клетки позволяло остановить процесс и получить позвоночный столб со сколиотическими изменениями всего лишь первой степени (без клиновидной деформации тел позвонков) к моменту достижения совершеннолетия. При этом надо заметить, что мануальная терапия, как любой другой процесс «рукоделия» в медицине, невероятно прочно «завязана» на личности врача — со всеми вытекающими плюсами и минусами личностного участия.

Особо надо отметить, что применение мануальной терапии возможно только в случае, если до ее назначения больной полноценно обследован и такие этиологические причины сколиоза, как травма, воспалительные процессы, опухоли и пороки развития позвоночника и спинного мозга, однозначно исключены.

Как следует из названия, происходящего от латинского слова «манус» (рука), мануальная терапия подразумевает лечение руками. Однако есть методики, использующие не только руки оператора, но и специальные инструментальные пособия для получения эффекта снятия блоков ПДС и перемещения позвонков. С одной из таких методик вы. познакомитесь в следующей главе.

___________________________