Формы остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В клинике можно выделить три ведущих синдрома — болевой, сосудистый и кардиальный (сердечный). Боли обусловлены сдавлением корешков. При локализации патологического процесса во И-Ш шейных позвонках (включении в процесс 2-3-й пары шейных корешков) боли локализуются в области шеи, затылка, ключицы и плеча; в IV - V — распространяются по всей руке; в VI - VII — захватывают переднебоко-вую часть грудной клетки. Кроме того, больные жалуются на ограничение подвижности шеи и хруст в этой области. При осмотре врач определяет крепитацию («поскрипывание») и выраженную болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков.

Через отверстия позвонков выходят межпозвонковые артерии, которые осуществляют кровоснабжение жизненно важных областей центральной нервной системы, в том числе головного мозга. При сдавлении этих артерий остеофитами или раздражении симпатических нервов, окружающих артерии, развивается относительно типичный синдром — головные боли, шум и звон в ушах, головокружение, двоение в глазах, повышение артериального давления. Нередко появляются вестибулярные расстройства, вегетативно-сосудистые нарушения.

Кардиальные расстройства возникают у больных с поражением седьмого шейного и первого грудного позвонков, поскольку именно эти нервные корешки иннервируют сердце. У больных возникают болевые ощущения в области сердца различной продолжительности и интенсивности. Часто они усиливаются или ослабевают при изменении положения шейного отдела позвоночника.

Иногда такие боли трудно отличить от болей, связанных с развитием стенокардии или другого сердечного заболевания. В этих случаях врач должен прежде всего подтвердить или исключить заболевание сердца. Необходимо отметить, что в пожилом и старческом возрасте сочетание остеохондроза и ише-мической болезни сердца является частым и почти закономерным.

Шейный прострел

Шейным прострелом называют резкую боль в шее, усиливающуюся даже при незначительном движении и простреливающую в затылок, голову и грудную клетку. Впервые боль возникает обычно при неловком повороте головы. Причина шейного прострела — раздражение нервно-мышечных элементов определенного позвоночного сегмента.

Плечелопаточный периартроз

Основной симптом этого заболевания — боль в плече, которая отдает в шею и руку. Как правило, боль усиливается, когда человек поднимает руку или хочет завести ее за спину. Часто жгучая или ноющая боль возникает, по ночам.

Второй характерный признак плечелопаточного периартроза — малоподвижность плечевого сустава: человек иногда не может поднять руку вверх; постепенно мышцы плеча и лопатки ослабевают и атрофируются.

Третий симптом — снижение чувствительности кожи на некоторых участках руки, плеча и лопатки, ощущение мурашек, покалывания, зябкости и т.п. Необходимо отметить, что хотя болит плечо, рука или лопатка, но причина этого — поражение шейных позвонков, о чем больной может и не догадываться. Поэтому и лечить нужно не столько сустав (который болит), сколько шейный отдел позвоночника.

Шейный спондилез

Чаще всего эта болезнь развивается у людей старше 40 лет, особенно у тех, у кого сидячая работа.

Для шейного спондилеза характерны хроническая боль, а также чувство онемения в области шеи, затылка, плечевого пояса, в глазах и ушах. Боль беспокоит даже при неподвижности, в том числе и во время сна, но все же усиливается при поворотах головы. При этом подвижность шеи и головы ограничена. Вот несколько тестов, которые могут выполнить здоровые люди и не могут — больные шейным спондилезом:

¦ Наклонить голову вперед так, чтобы коснуться подбородком груди.

¦ Запрокинуть голову назад настолько, чтобы взгляд был устремлен точно вверх.

¦ Наклонить голову в сторону так, чтобы верхний край одного уха находился на одном уровне с нижним краем другого уха.

¦ Повернуть голову в сторону так, чтобы заглянуть себе за спину.

___________________________