Виды сколиозов

Поясничный сколиоз

В формировании поясничного сколиоза обычно принимают участие пять позвонков. Дуга чаще всего располагается между Th 12 и L 5 с вершиной на L 2 . Поясничные сколиозы с низкой локализацией часто компенсируются за счет крестца, поэтому при осмотре выделяется резкое углубление треугольника талии с выпячиванием гребня подвздошной кости на вогнутой стороне искривления. При наклоне туловища скручивание проявляется в виде мышечного валика. Реберного горба нет. Течение этих сколиозов более благоприятное. Функциональных расстройств обычно не бывает. При поясничных сколиозах деформация грудной клетки выражена слабо, нет реберного горба, внутренние органы страдают мало. Поясничные сколиозы менее других склонны к прогрессированию, и поэтому они лечатся сравнительно легко.

Нужно отметить, что доброкачественное течение поясничных сколиозов не гарантирует впоследствии от развития болевого синдрома, связанного с явлениями остеохондроза поясничного отдела позвоночника. , Считается, что в этиологии и патогенезе идиопатического сколиоза ведущая роль принадлежит трем основным факторам:

¦ нарушению роста позвоночника;

¦ наличию общего патологического фона организма;

¦ статико-динамическим нарушениям функции позвоночника.

У детей в результате патологического процесса в центральной нервной системе возникают нарушения нейротрофических процессов в позвоночнике и окружающих мягких тканях, что приводит к расстройству костеобразования в позвонках, пористости костного тела, торможению формирования костных эпифизов и запаздыванию слияния их с телами позвонков. Все перечисленные изменения могут быть объяснены нарушением созидательного процесса костеобразования в позвоночнике. Лечение детей с тяжелыми формами искривления позвоночника представляет большие трудности, и поэтому рассчитывать на значительное исправление деформации у них можно только при сколиозах I и II степени. Лечение необходимо начинать сразу же, как только обнаружены первые признаки искривления позвоночника или нарушения осанки.

Современное лечение сколиоза сводится к трем основным методам:

¦ мобилизация позвоночника;

¦ коррекция деформации;

¦ удержание коррекции.

Это достигается с помощью различных методов: тех или иных видов мануальной терапии, электромиостимуляции, массажа, ЛФК, с помощью корсетов. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время принято считать комбинированный. Гимнастика при систематических занятиях в течение не-

скольких лет повышает тонус мускулатуры и делает мышцы способными противостоять деформации. Об этом мы подробнее поговорим в следующих главах.

___________________________