Степени сколиозов

Степени сколиозов - 2

Еще в начале XX века справедливо высказывались сомнения в том, что школьные занятия являются причиной сколиоза: «Мы скорее думаем, что дети принимают неправильные положения тела потому, что их позвоночник уже искривлен». Парты, несоразмерные росту ребенка, постоянное ношение портфеля в одной руке, несомненно, играют роль в развитии сколиоза у детей. Однако эта роль явно проявляется у тех детей, которые уже имеют искривление или предрасположены к нему из-за слабости мышц. Именно поэтому внимание школьных врачей должно быть направлено на тщательное наблюдение за ростом и развитием таких детей, на правильную осанку их во время занятий и соответствие роста и размера парты. Для предупреждения привычно неправильной позы у таких детей следует время от времени пересаживать их на разные нарты, меняя освещение рабочего места и положение учащегося по отношению к доске, следить за ношением школьного ранца, а также назначать общеукрепляющую гимнастику.

Однако сейчас ситуация и со школьными врачами, и с их вниманием к детям такова, что родителям надо надеяться в первую очередь только на себя.

Перечислив классификационные группы сколиоза, необходимо добавить, что самую большую группу составляют дети с идиопатическими искривлениями позвоночника, т. е. формой его искривления, возникающей вследствие невыясненных причин.

Клиническая картина деформации позвоночника выражается в постепенном его искривлении во фронтальной и сагиттальной плоскостях и скручивании. При сколиозе I степени определяются слабость мышц спины, асимметрия надплечий* и лопаток, боковое искривление позвоночника (преимущественно вправо в грудном отделе и влево — в поясничном), наличие мышечного валика в поясничном отделе позвоночника вследствие скручивания позвонков вокруг вертикальной оси. При осмотре спереди отмечается сглаженность треугольника талии (на стороне выпуклости дуги искривления), более высокое положение крыла подвздошной кости. При сколиозе III степени углы лопаток расположены асимметрично, появляется выраженное боковое искривление позвоночника с наличием реберного горба (кифоза). В отличие от рахитического кифоза при боковом искривлении горб всегда бывает односторонним. Обнаруживается асимметрия надплечий, причем плоскость их не совпадает с плоскостью таза. Отмечаются «зеркальное» компенсаторное искривление в поясничном отделе позвоночника и отклонение туловища от вертикальной оси. Рост позвоночника в длину задерживается. При сколиозе IV степени рост туловища в длину прекращается. Все туловище смещается в сторону основной дуги искривления позвоночника, грудная клетка резко деформируется, что приводит к смещению внутренних органов. В особо тяжелых случаях наблюдается сдав-ление спинного мозга, нарастают признаки пареза и даже паралича нижних конечностей.

* В просторечье эта часть тела (от плечевого сустава до шеи) часто называется плечом, однако правильнее называть это надплечьем, а плечом — часть руки от локтевого до плечевого сустава. (Б.М.)

___________________________