Вся информация представлена для ознакомления и не подлежит перепечатке. Напишите письмо вебмастеру.
Классификация сколиозов по Кобба
Сейчас повсеместно в мире используется классификация сколиозов по Кобба (1958), согласно которой выделяют 5 основных групп:
¦ I группа — сколиозы миопатического (мышечного) происхождения. В основе этих искривлений позвоночника лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата. К этой же группе могут быть отнесены и рахитические сколиозы, которые возникают в результате дистрофического процесса не только в скелете, но и в нервно-мышечной ткани.
¦ II группа — сколиозы неврогенного происхождения:
а) на почве полиомиелита;
б) спастического паралича;
в) нейрофиброматоза;
г) сирингомиелии.
В эту же группу могут быть включены сколиозы на почве радикулита, болей в пояснице и сколиозы, вызванные дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, ведущие к сдавлению корешков и вызывающие корешковые синдромы.
* ¦ III группа — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер. К этой группе относятся все врожденные сколиозы, возникновение которых обусловлено костными нарушениями развития.
¦ IV группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки (рубцовые на почве эмпиемы, ожогов, пластических операций на грудной клетке).
¦ V группа — сколиозы идиопатические, происхождение которых и в настоящее время остается еще не изученным.
Однако сколько людей — столько мнений. Не определив величину искривления в цифровом выражении, врачам довольно трудно прийти к общему мнению о том, какое искривление считать легким, а какое — средним и тяжелым. Эту задачу решил известный американский ортопед Джон Кобба, который разработал один из наиболее успешных методов измерения сколиозного искривления.
Чтобы измерить S -образное двойное искривление, врач должен сделать рентгеновский снимок позвоночника. Затем в верхнем участке искривления с помощью линейки проводятся две горизонтальные линии: одна — под верхним позвонком, с которого начинается искривление, а другая — под нижним. При проведении двух других линий, перпендикулярных первым, образуется угол, который измеряется в градусах. Точно так же определяется нижний участок искривления. На рисунке 14 видно, что угол Кобба для обоих искривлений составляет 65°.
